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Zykadia y Spexib son nombres comerciales de ceritinib, inhibidores de ALK aprobados para adultos con CPNM avanzado ALK‑positivo confirmado por una prueba adecuada. El ceritinib se suministra en cápsulas de gelatina dura de 150 mg y normalmente se toma una vez al día en monoterapia bajo la supervisión de un especialista experimentado en oncología.
Ceritinib inhibe selectivamente el receptor de la cinasa de linfoma anaplásico (ALK) y las vías descendentes como STAT3, bloqueando el crecimiento y la supervivencia de las células cancerosas dependientes de ALK. Al dirigirse a las proteínas de fusión de ALK (por ejemplo, EML4‑ALK), reduce la proliferación tumoral y puede conducir a la reducción del tumor y a un retraso en la progresión de la enfermedad en el CPNM ALK‑positivo.
Indicado para adultos con CPNM metastásico o localmente avanzado ALK‑positivo, incluidos los tratados previamente con crizotinib o como opción de primera línea, según las guías y el prospecto.
Proporciona una opción de terapia dirigida que puede mejorar las tasas de respuesta y la supervivencia libre de progresión en comparación con la quimioterapia no dirigida en la enfermedad con reordenamiento de ALK.
La dosis habitual recomendada en adultos es de 450 mg de ceritinib por vía oral una vez al día con alimentos, normalmente en forma de tres cápsulas de 150 mg a la misma hora cada día. El tratamiento se continúa hasta la progresión de la enfermedad o la toxicidad inaceptable, con reducciones de dosis o interrupciones temporales si los efectos secundarios se vuelven difíciles de tolerar.
Los efectos secundarios comunes incluyen diarrea, náuseas, vómitos, dolor abdominal, pérdida de apetito, fatiga y elevación de las enzimas hepáticas, que a menudo son manejables con cuidados de apoyo y ajuste de la dosis. Los riesgos graves incluyen toxicidad hepática, enfermedad pulmonar intersticial/neumonitis, prolongación del intervalo QT, hiperglucemia y pancreatitis, por lo que se requiere un control regular de las pruebas de función hepática, ECG, glucosa en sangre y otros análisis.
Zykadia y Spexib (ceritinib) se utilizan para tratar a adultos con cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) metastásico o avanzado ALK‑positivo, confirmado mediante una prueba ALK aprobada.
Ceritinib bloquea el receptor de la tirosina cinasa ALK y sus vías de señalización, deteniendo las señales anormales impulsadas por ALK que indican a las células cancerosas que crezcan y se dividan, lo que ayuda a frenar o detener el crecimiento del tumor.
Para la mayoría de los adultos, la dosis inicial habitual es de 450 mg una vez al día con alimentos, lo que equivale a tres cápsulas de 150 mg de ceritinib tomadas juntas a la misma hora cada día.
Ceritinib es para adultos con CPNM ALK‑positivo, y el tratamiento debe ser iniciado y supervisado por un médico con experiencia en el uso de medicamentos anticancerígenos, con el estado ALK‑positivo confirmado antes de la terapia.
Los efectos secundarios comunes incluyen diarrea, náuseas, vómitos, dolor abdominal, disminución del apetito, cansancio y aumento de los niveles de enzimas hepáticas, que pueden requerir la modificación de la dosis o un tratamiento de apoyo.
Las advertencias graves incluyen el riesgo de lesión hepática, inflamación pulmonar (neumonitis), cambios en el ritmo cardíaco como la prolongación del QT, hiperglucemia grave y pancreatitis, por lo que los pacientes necesitan análisis de sangre y monitorización de ECG regulares.
Sí, los inhibidores o inductores potentes de CYP3A y P‑gp pueden aumentar o disminuir significativamente los niveles de ceritinib, por lo que todos los demás medicamentos con receta, de venta libre y a base de hierbas deben revisarse antes de iniciar el tratamiento.
Ceritinib puede dañar al feto y se recomienda una anticoncepción eficaz durante el tratamiento y durante un período posterior; generalmente no se recomienda durante la lactancia.
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